EXAMEN MENTAL
La evaluación del estado
mental es la parte del examen clínico que describe el conjunto total de las
observaciones e impresiones del examinador sobre el paciente psiquiátrico
durante la entrevista. Mientras la historia del paciente es estable, su estado
mental puede variar de un día para otro o en unas horas. El examen del estado
mental es la descripción del aspecto del paciente, su lenguaje, acciones y
pensamientos durante la entrevista. Incluso cuando un paciente esta mutista o
incoherente o se niega a responder preguntas, puede obtenerse gran cantidad de
información a través de la observación cuidadosa. Aunque los formatos
organizativos para escribir información varían ligeramente, existen algunas
categorías de obligada inclusión.
*Se realiza
durante la relación interpersonal.
*Deben
verificarse los mismos fenómenos de interacción e influencia recíproca entre
dos personas que se comunican.
*Hay
desarrollo de proyecciones recíprocas.
*La
comunicación entre psicólogo y niño no puede sustraerse al interjuego de
influencias.
*Cuanto
mayor capacidad de autoconocimiento del psicólogo, mayor será el conocimiento
que tenga del niño.
*El
Psicólogo debe observar sus propios estados emotivos.
*En la
relación, el Psicólogo podrá dentro de ciertos límites, controlar la situación
comunicativa haciendo intervenciones controladas, predispuestas y finalizadas
con oportunidad.
LA ANAMNESIS
La Anamnesis de un paciente es el término empleado en medicina,
así como en psiquiatría y psicología, para referirse a la información recolectada por un doctor u otro profesional de la salud mediante preguntas específicas
formuladas bien al propio paciente bien a otras personas que conozcan a este
último y puedan dar datos útiles— en este caso, también es llamada heteroanamnesis— , con vistas a obtener información valiosa para
formular el diagnóstico y tratar al paciente.
Es la recopilación de datos sobre el paciente para poder
reconstruir su historia personal y situar sus síntomas en la dinámica de la
evolución individual. Desde el punto de vista del paciente puede referirse a la
traída a la memoria de las ideas de los objetos o hechos olvidados. Se
estructura en dos fases: una es la objetiva que se realiza con los familiares y
allegados del paciente. La otra es la subjetiva que se realiza directamente con
el paciente y que se llama así pues los datos del paciente están o pueden estar
cargados de datos subjetivos. Es importante revisar el estado premórbido del paciente
para conocer su tipo de vida antes del problema psicológico o médico que padece.
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