Relación
del código de ética con el consentimiento informado:
El código de ética profesional como instrumento
diseñado para regir aspectos de la psicología teniendo a la Ética como valor
central, contiene aquellos artículos sobre los cuales todo psicólogo como buen
profesional debe regirse. Encontrándose aquí los artículos en donde recalca los
derechos fundamentales del paciente, incluyéndose el consentimiento informado:
ARTÍCULO 3°Comprometerse a respetar las normas que establece el presente
Código y promover una imagen positiva de su profesión. El psicólogo deberá
salvaguardar su prestigio profesional, el honor y la dignidad de la profesión.
El psicólogo no realizará ni contribuirá a prácticas que atenten contra la
libertad e integridad física y psíquica de las personas, ni ejercerá en su
actividad ninguna tipo de coerción.
ARTÍCULO 41°Una investigación éticamente aceptable comienza con el
establecimiento de un acuerdo claro y justo entre el investigador y el
participante. Se especificarán con claridad las responsabilidades de cada uno.
El investigador tiene la obligación de honrar todas las promesas y compromisos
en el acuerdo.
ARTÍCULO 45°Todo trabajo experimental en seres humanos requiere de los
participantes su consentimiento escrito, libremente y correctamente informado.
La persuasión es un método de influencia
social. Es el proceso de guiar a la gente y uno hacia la adopción de una idea,
actitud, o la acción mediante significados racionales y simbólicos (aunque no
siempre lógicos). Es una estrategia de resolución de los problemas que confía
en "peticiones" más que en la coacción. De acuerdo con la afirmación de Aristóteles, "la retórica es el arte de descubrir, en cada caso en particular, los medios
adecuados para la persuasión".
La ética estudia qué es lo moral, cómo se justifica
racionalmente un sistema moral, y cómo se ha de aplicar posteriormente a nivel
individual y a nivel social. En la vida cotidiana constituye una reflexión
sobre el hecho moral, busca las razones que justifican la utilización de un
sistema moral u otro.
Algunos han caracterizado a la ética como el estudio
del arte de vivir bien, lo cual no parece exacto, puesto que si se reuniesen
todas las reglas de buena conducta, sin acompañarlas de examen, formarían un arte, más no una ciencia.
INTEGRIDAD
La integridad es la capacidad de actuar en consonancia con lo que
se dice o se considera importante.
Es actuar conforme a las normas éticas y sociales en las
actividades relacionadas con el trabajo sin mentir ni engañar; no ocultando
información relevante; respetando la confidencialidad de la información
personal y de la organización, y no utilizándola en beneficio propio; actuando
en consonancia con lo que se considera importante. Incluye comunicar las
intenciones, ideas y sentimientos abierta y directamente y estar dispuesto a
actuar con honestidad incluso en negociaciones difíciles con agentes externos.
Las personas con esta cualidad cumplen sus compromisos y sus
promesas, se responsabilizan de sus objetivos y son organizadas y cuidadosas
con su trabajo
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se enmarca dentro de
laevaluación psicológica, y supone el reconocimiento de una enfermedad o un trastorno
mental o emocional o conductual a partir de la observación de sus signos y síntomas.
Razonamiento dirigido a la determinación de la naturaleza y origen de un fenómeno.
Razonamiento dirigido a la determinación de la naturaleza y causas de un
fenómeno.
Proceso que se realiza en un objeto determinado,
generalmente para solucionar un PROBLEMA. En el proceso de diagnóstico dicho
problema experimenta cambios cuantitativos y cualitativos, los que tienden a la
solución del problema. Consta de varias etapas, dialécticamente relacionadas,
que son: - Evaluación - Procesamiento mental de la información - Intervención -
Seguimiento.
Proceso a través del cual se profundiza en el objeto
estudiado, para con acciones de intervención y en el marco de una etapa del
proceso que se denomina Seguimiento, transformarlo.
NULIDAD
La declaración de
nulidad se fundamenta en la protección de intereses que, al no
cumplirse las prescripciones legales, resultan vulnerados cuando se desarrolla
el proceso jurídico. Dado que, hasta esta declaración, el acto era eficaz, la
nulidad puede ser retroactiva (revierte
los efectos que se produjeron con anterior a la declaración) o irretroactiva (mantiene los efectos generados
antes de la declaración).
Entre las causas de nulidad de un acto jurídico, pueden mencionarse
la ausencia de consentimiento, de capacidad o de causa, el incumplimiento de
requisitos formales y la existencia de un objeto ilícito.
CONSENTIMIENTO
Se conoce como consentimiento al acto y resultado de
consentir (es decir, aprobar la
concreción de algo, condescender, tener por cierto algo, otorgar, permitir,
etc). La idea de consentimiento, de acuerdo al significado del término, implica
admitir, tolerar o soportar una determinada condición. Por ejemplo: “Voy a ir a
la Justicia ya que la operación se concretó sin mi consentimiento”, “Juan está
a la espera del consentimiento del dueño para vender las acciones”, “Puedes
casarte con él, hija, tienes mi consentimiento”.
Para el ámbito del derecho, el consentimiento se
entiende como la voluntad manifiesta (ya sea de carácter tácito o expreso) de
un mínimo de dos individuos para aceptar y reconocer obligaciones y derechos de
diversa índole. Respecto a un contrato, el consentimiento es la conformidad que
las partes involucradas expresan en relación a sus contenidos.
Obligación
Obligación es aquello que una persona está forzada (obligada) a
hacer. Puede tratarse de una imposición legal o de una exigencia moral. Por
ejemplo: “Pagar los impuestos es una obligación de todos los ciudadanos”, “Si
quieres seguir trabajando para nosotros, tienes la obligación de llegar puntual
todas las mañanas”, “Ayudar a los más necesitados es una obligación de todos
los que tenemos la suerte de tener trabajo”.
Una obligación, por lo tanto, puede ser un vínculo que lleva a
hacer o a abstenerse de hacer algo, fijado por la ley o por una normativa. En
varios países, votar en las elecciones es una obligación de todos los
ciudadanos que cumplen con ciertos requisitos (tener más de 18 años, contar con
un documento de identidad, etc.). Si la persona figura en el padrón electoral y
decide no acudir a votar, habrá cometido una falta por no cumplir con su
obligación cívica.
El consentimiento informado es un derecho exigible y una clara
manifestación de la autonomía para tomar decisiones de parte del enfermo o su
familia en caso de no ser competente. El enfermo tiene derecho a conocer el
diagnóstico de su enfermedad. Asimismo, el médico deberá explicarle, en un
lenguaje comprensible, en qué consiste y la evolución en caso de no ser
tratada. Deberá conocer cuáles son las alternativas de tratamiento y los
efectos secundarios que éstos podrían ocasionarle. Una vez que el paciente ha
sido debidamente informado, podrá otorgar su Consentimiento Informado para dar
inicio al tratamiento.
FUNCIONES:
Como todas las
declaraciones profesionales de ética, el "consentimiento informado"
tiene varias funciones específicas que fortalecen cualquier tipo de
investigación, a saber:
*Función informativa:da a conocer a la sociedad o al ámbito académico, cuáles son los
fundamentos y criterios éticos específicos sobre los que se va a basar la
relación profesional persona, investigador investigado.
*Función declarativa: formula cuáles son las actividades,
principios y valores sobre los que está basado un proceso investigativo
dimensionado éticamente.
*Función metodológica:permite explicitar el ámbito procedimental que llevará a cabo la
investigación, determinando circunstancias específicamente previstas por los
estudios internacionales.
*Función proactiva y protectora:cuida y tutela al profesional - investigador de las amenazas que
la sociedad injustamente puede ejercer sobre su profesión.
MODELOS
Es conveniente que lo escriba de puño
y letra el propio padre, tutor o responsable del paciente y que lo firme
delante del médico interviniente y un testigo.
Yo
..........................................por el presente consiento que se le
efectúe a .......................el procedimiento terapéutico /
quirúrgico.........................................................
aconsejado por padecer la siguiente
patología: ....................................................................
Se me ha explicado la naturaleza y el
objetivo de lo que se me propone, incluyendo riesgos significativos y
alternativas disponibles. Estoy satisfecho con esas explicaciones y las he
comprendido.
También consiento la realización de
todo procedimiento, tratamiento o intervención adicionales o alternativas que
en opinión del Dr..................................................sean
inmediatamente necesarios.
Asimismo acepto que a su criterio,
sea asistido por cirujanos, clínicos y equipo médico de la institución donde se
interne.
Cuidad y Fecha…………………………………
Firma del padre, tutor o
responsable............................
Documento, Tipo y Número...........................................
Firma aclarada del
testigo.......................................... (conviene que no sea un administrativo)
Documento, Tipo y
Número.........................................
Por la presente certifico que he
explicado la naturaleza, propósito, beneficios, riesgos y alternativas del
procedimiento propuesto, me he ofrecido a contestar cualquier duda y he
contestado completamente todas las preguntas hechas. Creo que los padres /
tutores / encargados / han comprendido completamente lo que he explicado y
contestado.
Firma y Matrícula del Médico
...............................
Que es un resultado inmediato de la experiencia, que solo se funda
en la observación de los hechos.
Relativo al empirismo.
Significa experiencia y es el nombre de una doctrina filosófica, y
en lo concreto, gnoseológica, según la cual el conocimiento se da por la
experiencia.
El empirismo se contrapone al racionalismo, según éste último todo
el conocimiento de halla dado la razón. También se opone al lunatismo según el
cual el espíritu, el alma, la mente y, en general, el llamado "sujeto
cognoscente" posee ideas innatas, esto es, anteriores a toda adquisición
de "datos".
Para los empiristas, el sujeto cognoscente es comparable a una
tabla rasa o a un encerado donde se inscriben las impresiones procedentes del
"mundo externo". Se pueden destacar en el empirismo los aspectos
psicológico, gnoseológico y metafísico.
El empirismo psicológico mantiene que el conocimiento tiene
enteramente su origen en la experiencia. El empirismo gnoseológico mantiene
sobre todo que la validez de todo conocimiento radica en la experiencia. El
empirismo metafísico mantiene, o tiende a mantener, que "la realidad misma"
es, por así decirlo, "empírica", esto es, que no hay más realidad que
la que es accesible a la experiencia, y en particular a la experiencia
sensible.
PSICÓPATA
Transcribo la definición de psicopatía del
diccionario terminológico de ciencias médicas: Término general para las
enfermedades mentales. // Trastorno psíquico caracterizado por deficiencia de
control de las emociones e impulsos, impulsividad, insuficiencia de adaptación
a las normas morales o sociales, asociabilidad y tendencia a la actuación y
conductas antisociales. Y remite al sinónimo Personalidad antisocial, que
define así: Entidad nosográfica de límites imprecisos que designa una evolución
biográfica, un tipo específico de estructura caracterial y un conjunto habitual
de conductas y síntomas. Se caracteriza por la transgresión y alteración de las
normas éticas y sociales, la inestabilidad emocional, la impulsividad y
tendencia a la acción y la frecuente disposición a la toxicomanía, la práctica
de perversiones y la delincuencia. Sin. Personalidad psicopática. Y sigo con la
Larousse: Nombre genérico de un trastorno mental. (Lo que caracteriza el
trastorno mental es la perturbación de la comunicación interpersonal, a
diversus niveles,y por causas biológicas o psíquicas. Según se oriente la
psiquiatría en un sentido u otro de explicación, ésta será biogenética o
psicogenética.)
TRANSFERENCIA
Es un concepto complejo del psicoanálisis que designa tres aspectos
muy relacionados pero diferenciables:
-La función psíquica mediante la cual un sujeto transfiere
inconscientemente y revive, en sus vínculos nuevos, sus antiguos sentimientos,
afectos, expectativas o deseos infantiles reprimidos.
-Específicamente, la herramienta fundamental con la que cuenta el
analista (S. Freud, 1915), condición necesaria, para poder conducir el
tratamiento.
-La neurosis de transferencia, descrita por Freud como momento
princeps del tratamiento, en la que todos los elementos de la neurosis son actuados
en presencia del analista.
Se trata de afectos que habrán estado orientados originalmente
hacia los padres, los hermanos u otras personas significativas en la infancia y
que en la vida adulta mantienen su presencia y su efectividad psíquica, de modo
que es posible transferirlos a escenarios actuales. Freud señala que este
fenómeno ocurre de manera completamente espontánea en las relaciones entre
seres humanos, pero cobran una relevancia especial en la relación terapéutica,
convirtiéndose en su instrumento principal, para el cambio psíquico del
analizante. Freud registró que sólo mediante la experiencia transferencial, en
la actualidad del tratamiento, pueden ser vencidas las resistencias psíquicas
del analizante, de manera de lograr que aquello reprimido o inconsciente, sea
aceptado por el paciente, produciendo un cambio permanente en ese punto y su
trama.
INTOLERANCIA
Se define como la falta de la habilidad o la voluntad de tolerar
algo. En un sentido social o político, es la ausencia de tolerancia de los
puntos de vista de otras personas. Para un principio social, es demasiado
abierto para interpretación subjetiva debido al hecho de que hay una lista de
definiciones sin fin para esta idea.
En este último sentido, la intolerancia resulta ser cualquier
actitud irrespetuosa hacia las opiniones o características diferentes de las
propias. En el plano de las ideas, por ejemplo, se caracteriza por la
perseverancia en la propia opinión, a pesar de las razones que se puedan
esgrimir contra ella. Supone, por tanto, cierta dureza y rigidez en el
mantenimiento de las propias ideas o características, que se tienen como
absolutas e inquebrantables.
Tiene por consecuencia la discriminación dirigida hacia grupos o
personas (que puede llegar a la segregación o a la agresión) por el hecho de
que éstos piensen, actúen o simplemente sean de manera diferente. Las múltiples
manifestaciones de este fenómeno poseen en común la elevación como valor
supremo de la propia identidad, ya sea étnica, sexualidad, ideológica o
religiosa, desde la cual se justifica el ejercicio de la marginación hacia el
otro diferente. El intolerante considera que ser diferentes equivale a no ser
iguales en cuanto a derechos.
EXCEPTUAR
Excluir a alguien o algo de
la generalidad o de la regla común.
Por ejemplo:
Todos tendrán que hacer el
examen, exceptuando los que hayan hecho los deberes cada día.
Excluir o eliminar.
Relevar de servicio o
cargo, por norma excluyente anterior o por alguna circunstancia personal
posterior.
Comprender en excepción o
crearla para el caso.
Liberar o eximir de culpa o
pena, de obligación o deber, de impuesto o servicio. Con relación a leyes y
reglamentos, cabe que la exceptuación sea expresa o indirecta. Este último caso
se produce, por ejemplo, en el servicio militar con los excedentes de cupo, que
quedan exceptuados por la circunstancia fortuita de favorecerlos el sorteo.
CORAJE
El coraje, valor o valentía es una virtud humana, que se puede
definir como la fuerza de voluntad que puede poseer una persona para llevar
adelante una acción a pesar de los impedimentos. Dichos impedimentos generan
miedo; el coraje es la habilidad de sobreponerse a dichos miedos y perseverar
con la acción que se pretendía realizar.
El coraje físico se opone al dolor físico, el trabajo pesado o la
posibilidad de recibir lesiones o muerte. El coraje moral permite actuar
correctamente a pesar de recibir por ello descrédito, vergüenza, deshonor o
represalias sociales.
Otra forma de coraje podría ser el que se siente cuando una persona
está molesta. A menudo muchas personas utilizan esta palabra para expresar un
sentimiento oprimido. Por ejemplo, cuando ocurre algo que les desagrada
sobremanera.
NEUROLINGÜÍSTICA
Se conoce como
neurolingüística a la disciplina que analiza los métodos del cerebro humano
para lograr la comprensión, la generación y la identificación del lenguaje,
tanto hablado como escrito.
Según los expertos,
la neurolingüística tiene una raíz interdisciplinar ya que se beneficia con
aportes de la lingüística, la neurobiología y la lingüística computacional. La
noción de neurolingüística suele vincularse al estudio de la afasia, dificultad
que refleja una carencia lingüística a partir de formas específicas de daño
cerebral.
Por eso, se
acostumbra decir que la afasiología constituye la base histórica de la
neurolingüística. De todas maneras, con el correr de los años, esta disciplina
consiguió un valioso desarrollo y ha logrado complementarse con las nuevas
tecnologías, con lo que expandió su campo de acción.
DISPOSICIÓN
En la sociología, las
disposiciones son estructuras mentales de los individuos, guía para determinar
sus acciones en un contexto dado. La disposición es un hábito, una preparación,
un estado de alerta, o una tendencia a actuar de una manera específica.
Los términos de
creencias y la fe de disposiciones ocurrentes se refieren, en el primer caso, a
una creencia que se mantiene en la mente pero no se considera actualmente, y en
este último caso, a la creencia de que está siendo considerado actualmente por
la mente.
En la teoría de
Bourdieu de las disposiciones campos son las tendencias naturales de cada
individuo a asumir una determinada posición en cualquier campo. No existe un
determinismo estricto a través de una de las disposiciones. De hecho, el
habitus es la elección de cargos de acuerdo a sus disposiciones. Sin embargo,
en retrospectiva, un espacio de posibles siempre puede ser observado.
CONTRATRANSFERENCIA
La contratransferencia se puede
analizar desde dos conceptos; el primero que esta restringido debido a que esta
considerado como producida por conflictos neuróticos del analista que estropean
o turban el proceso terapéutico. El otro juicio abarca un concepto amplio que
sustenta que se debe considerar contratransferencia al conjunto de estados
emocionales que tiene el analista dentro del tratamiento. Pero aquí es donde se
necesita comprender y diferenciar cuanto de lo que le sucede al analista dentro
del tratamiento depende del paciente, del analista mismo y finalmente de la
relación de ambos. Para un análisis objetivo se puede considerar el estudio de
estos tres factores antes mencionados. Dentro de este análisis se debe explorar
tanto lo que le pasa al paciente en el proceso como las propias emociones y el
lugar en que queda ubicado y la manera en que participa de dicho proceso. Desde
el punto de vista de Racker Lo que interpreta el analista depende no solamente
de sus teorías sino también de la interacción con su analizando. Siendo así que
la contratransferencia se puede considerar como una parte de la interacción del
analista-paciente, dentro del proceso analítico y que dándole un uso adecuado
se puede trabajar con resultados favorables en la sesión. No queriendo decir
con esto que el analista va a tomar el papel de paciente y el paciente de
analista ya que en ese momento lo que pasaría es que no se esta llevando a cabo
una contratransferencia del analista sino una transferencia hacia el paciente,
debido a la angustia que puede tener el analista y no contar con otras
herramientas para el manejo de esa situación.
En términos generales, comunicación
es el proceso de trasmisión y recepción de ideas, información y mensajes. (Ver:
Comunicación)
Vivimos en un tiempo en que la
comunicación está en una etapa de grandes avances; pero debemos comprender que
no es algo inventado en este siglo ni en el anterior. Existe desde que el
género humano apareció sobre la tierra.
Los humanos somos seres sociales por
naturaleza y, por lo tanto, tenemos la necesidad de relacionarnos con los demás
y dejar constancia de nuestra existencia.En la antigüedad, Aristóteles
estableció un modelo y la importancia de la comunicación. Sirve para influir en
las personas; los mensajes comunicativos, al ser un estímulo, buscan provocar
una conducta deseada en el receptor.
El hombre, para comunicarse mejor,
se puso a estudiarla. Así es como en su clasificación encontramos una
diversidad de calificativos. Hay comunicación tanto intrapersonal como
interpersonal; con la primera hacemos una interiorización a nuestros
pensamientos; con la segunda, nos comunicamos con quienes están a nuestro
alrededor y se divide en escrita y oral.
Con el desarrollo de la
investigación en comunicación aparece: la intercultural, la gráfica, la no
verbal, en grupos pequeños y la de masas, entre otras.
Para comunicarnos no basta escribir
o hablar. Es pertinente considerar los aspectos culturales de los pueblos y
sociedades, las características personales de los individuos, hasta el lugar
donde viven y su naturaleza étnica, sin olvidar la estratificación social.
En
términos individuales, el hombre se comunica con sus actitudes, con los
movimientos de su cuerpo, de sus manos o movimientos de los ojos, la expresión
de su cara.
Lo
anterior nos lleva a concluir que, aunque la comunicación adopta múltiples
formas, las más importantes son la comunicación verbal y la comunicación no
verbal.
La comunicación verbal
La
comunicación verbal puede realizarse de dos formas: oral: a través de signos
orales y palabras habladas o escrita: por medio de la representación gráfica de
signos.
Hay
múltiples formas de comunicación oral. Los gritos, silbidos, llantos y risas pueden
expresar diferentes situaciones anímicas y son una de las formas más primarias
de la comunicación. La forma más evolucionada de comunicación oral es el
lenguaje articulado, los sonidos estructurados que dan lugar a las sílabas,
palabras y oraciones con las que nos comunicamos con los demás.
Las
formas de comunicación escrita también son muy variadas y numerosas
(ideogramas, jeroglíficos, alfabetos, siglas, graffiti, logotipos...). Desde la
escritura primitiva ideográfica y jeroglífica, tan difíciles de entender por
nosotros; hasta la fonética silábica y alfabética, más conocida, hay una
evolución importante.
Para
interpretar correctamente los mensajes escritos es necesario conocer el código,
que ha de ser común al emisor y al receptor del mensaje.
La comunicación no verbal
Una
imagen vale más que mil palabras.
En
nuestro tiempo cada vez tienen más importancia los sistemas de comunicación no
verbal.
Cuando
hablamos con alguien, sólo una pequeña parte de la información que obtenemos de
esa persona procede de sus palabras. Los investigadores han estimado que entre
el sesenta y el setenta por ciento de lo que comunicamos lo hacemos mediante el
lenguaje no verbal; es decir, gestos, apariencia, postura, mirada y expresión.
La
comunicación no verbal se realiza a través de multitud de signos de gran
variedad: Imágenes sensoriales (visuales, auditivas, olfativas...), sonidos,
gestos, movimientos corporales, etc.
Características de la comunicación no verbal:
• Mantiene una relación con la comunicación
verbal, pues suelen emplearse juntas.
• En muchas ocasiones actúa como reguladora del
proceso de comunicación, contribuyendo a ampliar o reducir el significado del
mensaje.
• Los sistemas de comunicación no verbal varían
según las culturas.
• Generalmente, cumple mayor número de
funciones que el verbal, pues lo acompaña, completa, modifica o sustituye en
ocasiones.
Entre los sistemas de comunicación no verbal tenemos:
El
lenguaje corporal. Nuestros gestos, movimientos, el tono de voz, nuestra ropa e
incluso nuestro olor corporal también forman parte de los mensajes cuando nos
comunicamos con los demás.
El
lenguaje icónico. En él se engloban muchas formas de comunicación no verbal:
código Morse, códigos universales (sirenas, Morse, Braylle, lenguaje de los
sordomudos), códigos semiuniversales (el beso, signos de luto o duelo), códigos
particulares o secretos (señales de los árbitros deportivos).
